Avec l’âge les paupières subissent des modifications pluritissulaires
importantes responsables de différents désordres fonctionnels et
esthétiques. Cette involution se traduit le plus souvent par un dermatochalasis
avec ou sans protrusions graisseuses.
Cette involution peut se manifester également par d'autres conséquences
fonctionnelles, intéressant la statique et la dynamique palpébrale
supérieure à type de ptosis involutif ou la statique et la dynamique
palpébrale inférieure à type d’entropion ou d’ectropion
involutifs.
Une meilleure connaissance pathogénique de ces anomalies palpébrales
acquises permet de les traiter plus efficacement, isolément ou
conjointement avec la chirurgie esthétique des paupières. Le ptosis
involutif relève, dans la plupart des cas, d‘un geste réparateur sur
l'aponévrose du muscle releveur. L'entropion et l’ectropion relèvent
de la mise en tension des paupières. En cas d’entropion involutif,
ce geste est complété ou remplacé par une myoplastie pour corriger
la dyskinésie du muscle orbiculaire qui joue un rôle essentiel dans
le déclenchement ou le maintien de l’entropion.
Surgical Treatment of Involutive Lids : etiopathogenic approach.
Pluritissular modifications of the lids occur with aging, and are responsible
of several functional and aesthetic disorders. This palpebral
involution generates dermatochalasis with or without fat protrusions.
This palpebral involution can have other functional consequences,
involving static and dynamic trouble of the superior eyelid
like ptosis, or of the inferior eyelid like entropion or ectropion.
A better knowledge of the pathogeny of those acquired palpebral
anomalies is important for a better treatment in conjunction with
aesthetic surgery of the eyelids.
Involutive ptosis is treated by aponeurotic surgery. Entropion and
ectropion are treated by shortening of the eyelids. Involutive entropion
can also be treated and only by a myoplasty of the orbicular
muscle.