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La FCVD (Fédération de Chirurgie Viscérale et digestive) est par l’intermédiaire de viscérisq l’organisme d’Accréditation de la chirurgie digestive. Elle regroupe par ailleurs toutes les sociétés savantes de la spécialité, le collège et le syndicat. Elle a également le statut d’organisme de DPC. L’effectif des chirurgiens engagés reste régulier depuis dix ans de l’ordre de 850 chirurgiens dont la grande majorité a une activité libérale exclusive ou mixte libérale et salarié. Cette répartition est une des préoccupations de la FCVD dont le souhait est d’étendre la démarche aux chirurgiens salariés. Chaque chirurgien doit tous les ans réaliser un bilan comprenant Trois déclarations d’EIAS, minimum, Une action d’évaluation des pratiques professionnelles La fourniture de comptes rendus de RMM La participation à au moins une réunion présentielle de DPC La gestion des risques étant une notion nouvelle jusqu’alors non enseignée lors de la formation initiale la montée en charge des exigences a été progressive s’appuyant sur une communication régulière avec les chirurgiens par l’intermédiaire Des « experts » prenant en charge individuellement et au moins sur un cycle complet de quatre ans les chirurgiens engagés De Réunions Régionales annuelles pédagogiques sur des thèmes de gestions des risques et d’évaluation de pratique Du site internet de la FCVD complété par une lettre mensuelle De Journées Nationales également annuelles traitant un thème issu des données de la base de retour d’expérience (base REX) : à la suite de ces journées un document de synthèse est élaboré sous forme de SSP (solution sécurité patient). Ces SSP (niveau 3) peuvent être inter spécialités et publiées alors sous l’égide de l’HAS. Trois SSP de niveau 3 dont le promoteur était la FCVD ont été publiées par la HAS Comment réduire les risques associés à la création du pneumopéritoine Coopération entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens Comment gérer les risques associés à l’utilisation du bistouri électrique Cette dernière SSP de niveau 3 entre dans le cadre du programme FUSE en collaboration avec la SAGES. Les résultats du programme développé en France depuis quatre ans feront l’objet d’une communication au prochain congrès de la SAGES à Baltimore. Le bilan de ces dix années est satisfaisant mais l’effort dans le futur doit porter sur : Le développement de l’accréditation pour les chirurgiens salariés Le développement de l’accréditation en équipe multidisciplinaire (une expérience anesthésiste chirurgien est mise en place actuellement) Le rapprochement accréditation des médecins certification des établissements Enfin l’avenir de l’accréditation semble pérenne après la sortie récente du rapport Uzan sur la recertification des médecins dont elle devrait être un élément déterminant