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Communications de MORJANE A
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Le ligament d'Arantius (LA) est un reliquat du canal veineux qui court-circuite le foie au cours de la vie intra-utérine et qui est interposé entre la veine ombilicale et le flanc gauche de la veine cave rétro-hépatique. Sa description anatomique détaillée et sa dissection sont décrites chez 50 sujets frais d'anatomie. A l'image du ligament hépato-cave qui cache le flanc droit de la veine hépatique droite, le LA couvre le flanc gauche des carrefours hépato-caves du même côté. Sa libération, moyennant une technique originale, permet de dégager les aisselles de la veine sus-hépatique gauche et du tronc commun. Ces derniers sont pédiculisés et mesurés ; ainsi le tronc commun est rencontré dans 96 % des cas, sa longueur moyenne extra-parenchymateuse est de 8 mm, (extrêmes : 2 et 15 mm), il est le siège de collatérales hépatiques gauches accessoires dans 48 % des cas. La longueur moyenne extra-parenchymateuse de la veine sus-hépatique gauche est de 8,3 mm (extrêmes : 3 et 19 mm) , celle de la veine sus-hépatique moyenne est de 8,5 mm (extrêmes : 3 et 18 mm). L'exclusion sélective est possible respectivement dans 86 % et 84 % des cas. Le prélèvement idéal (VSH=10 mm) est de 44 % pour le lobe gauche et de 34 % pour le foie gauche. Le prélèvement est possible dans 90 % des cas, toutes longueurs confondues (de 2 à 15 mm).
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ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
