L’expérience d’une équipe de médecins libéraux fédérés (Cercle
sainte Agathe) est rapportée ici pour la mise en place de la détection
du ganglion sentinelle dans le cancer du sein. Le souci constant était
la démarche qualité à chaque étape de la procédure.
Il est démontré la faisabilité de la procédure, dans de très bonnes
conditions malgré l’éloignement du centre de médecine nucléaire.
Cette technique nécessite « une courbe d’apprentissage » de toute
l’équipe (médecins nucléaires, chirurgiens, anatomo-pathologistes),
véritable « filière sentinelle ».
Pratiquée en routine par de nombreux centres publics et privés, la
technique n’est pourtant pas validée et comporte encore de nombreux
points de doutes.
Doit-on attendre la fin des essais thérapeutiques pour la proposer en
routine aux patientes porteuses de petites tumeurs, leur évitant ainsi
la morbidité d’un curage axillaire le plus souvent négatif ?
Sentinel node biopsy in private practice
The experience of a French team of associated doctors (the “Saint
Agatha Circle”), in setting up sentinel node biopsy for breast cancer
is reported here.
There is a constant focus on quality excellence at each step of the
procedure.
The feasibility of the procedure, in first-rate conditions despite the
distance of nuclear medicine facilities, is demonstrated.
This technique requires a “learning curve” for all members of the
team (nuclear specialists, surgeons, pathologists), who together
constitute a real “sentinel process group”.
The technique is routinely performed in many public and private
centres, but has not been validated up to now and still includes
areas of doubt.
The question is whether therapeutic trials have to be brought to a
conclusion before the technique can be offered to patients presenting
small tumours, thereby avoiding the trauma of axillary excision,
knowing that it is most of the time negative?