Séances ordinaires

Bien que présentant des caractères histologiques de malignité, les
microcarcinomes thyroïdiens (MCT) ont des particularités qui les
placent à la limite de la bénignité. Les auteurs ont revu une série de
795 thyroïdectomies totales (TT) réalisées de 1992 à 2002, pour
évaluer l’incidence et l’évolutivité des MCT, ainsi que l’adéquation
de la stratégie chirurgicale qui leur fut appliquée.
Dans la série étudiée, un MCT a été rencontré chez 23 patients : 19
femmes et 4 hommes, d’un âge moyen de 45 (+/- 13,9) ans ; le suivi
postopératoire, d’une durée moyenne de 3,3 ans, de 22 opérés, les a
trouvés guéris. Les auteurs soulignent la fréquence dominante du
diagnostic « incident » du MCT à l’examen anatomo-pathologique
des pièces opératoires, surtout de thyropathies bénignes. Et ils plaident
en faveur de la TT comme seule intervention oncologiquement
sûre dans le traitement du MCT, et traitement de choix des thyropathies
bénignes. Ils recommandent aussi de n’associer une lymphadénectomie
« à la demande » que dans les cas ou l’envahissement
ganglionnaire est évident.

Surgical treatment of microcarcinomas of the thyroid

Although their histologic aspects have malignant characters, microcarcinomas
of the thyroid (MCT) have some particularities which
borderline benignity. The authors have reviewed a series of 795
total thyroidectomies (TT), realised from 1992 to 2002, for evaluation
of the incidence and evolutivity of the MCT, and of the adequation
of the surgical treatment they underwent. Twenty three
patients of the reported series had a MCT: 19 females and 4 males;
mean age was 45 (+/-13, 9) years; the 3.3 years mean duration follow
up found that 22 controlled patients healed. The authors underline
the prevalence of the « incident » diagnosis of MCT by postoperative
pathologic examination of resected thyroids, specially
those operated for benign diseases. They recommend the TT as
being oncologically secure for mending MCT and, in the same time,
a treatment of choice of benign thyropathies. They also advise in
favor of an associated lymphadenectomy only in the cases with
nodes patent invasion.