Séances ordinaires

But : analyser la technique de plastie mammaire de réduction pour
les cancers du sein des quadrants inférieurs.
Patientes et méthodes : 60 patientes ont été opérées entre 1992 et
2003, l’âge moyen était de 53 ans (extrêmes : 34-75) par une double
équipe cancérologique et plastique dans le même temps opératoire
pour un cancer à l’union des quadrants inférieurs (T1-2, N0-1a, M0)
Toutes les patientes ont eu une plastie mammaire de réduction bilatérale
et un curage ganglionnaire homo-latéral dans le même temps
opératoire par une double équipe cancérologique et plastique. Une
irradiation était faite chez toutes les patientes avec une surimpression
chez 30% dans la zone de tumorectomie.
Résultats : La taille moyenne des cancers était de 17,5mm avec 10
patientes N+
Le poids moyen de la tumorectomie était de 220g (80-900). Il y a eu
une récidive locale à 3 ans .Le résultat esthétique était bon dans
75% des cas. Les séquelles de radiothérapie, induration, fibrose et
télangiectasies et la mauvaise qualité des cicatrices contro-latérales
étaient responsables des résultats moyens.
Conclusion : La plastie mammaire de réduction est une bonne technique
de prise en charge des cancers du sein des quadrants inférieurs.
Une double équipe, au prix d’une contrainte logistique, permet
une bonne prise en charge oncoplastique.

Aim: Evaluate bilateral reduction mammoplasty in the management
of breast cancer in the lower quadrants
Patients and methods: 60 patients were operated on between 1992
and 2003, mean age was 53 (ext: 34-75), by a double team of oncologists
and plastic surgeons during the same operative procedure,
for a cancer in the lower quadrants (T1-2, N0-1a, M0). Radiation
therapy was delivered to all patients with a boost in 30% of them.
Results: Mean cancer size was 17.5mm (with 10N+ patients). Mean
weight of the lumpectomy was 220g (80-900). There was one local
recurrence at three years. Cosmetic result was good in 75% of the
cases. Radiation side effects: fibrosis, induration and telangiectsias
and vicious cicatrisation on the contro-lateral breast were responsible
for the medium quality results.
Conclusion: Bilateral reduction mammoplasty is a good technique
for the management of cancers in the lower quadrants. A double
team, with a logistic organization, gives good oncoplastic results.