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Communications de ALI YAGHOOBI N
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Le risque d’infection fulminante après splénectomie est connu. Les enfants y sont surtout exposés mais les adultes sont eux aussi vulnérables. C’est là une incitation à conserver la rate traumatisée. L’abstention opératoire ou l’utilisation de la suture et de l’enveloppement splénique pour stopper l’hémorragie ont été essayés. Ils ont l’avantage d’éviter les complications infectieuses de la splénectomie ; mais ils ont pour inconvénients comme de prolonger le séjour hospitalier et de se compliquer de collections sous-diaphragmatiques post-opératoires ou de ruptures retardées de la rate. C’est ce qui nous a orienté vers la conservation splénique, sans aucune manoeuvre hémostatique, par transposition de la rate dans une loge extra-péritonéale créée chirurgicalement. En 4 ans (de fin 1989 à fin 1993), 10 traumatisés de la rate ont été traités par cette technique originale. Tous relevaient d’une indication formelle de laparotomie urgente. Aucun échec, aucune complication ne sont à déplorer.
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