Séances ordinaires

L’objectif de la présente étude est de faire le bilan de l’activité de la structure d’astreinte orthopédique « Rennes Urgences Rachis » et d’évaluer le résultat fonctionnel et radiologique des fractures du rachis dorso-lombaire ostéosynthésées par Universal Spine System (USS).
Patients et méthodes : Cette étude rétrospective porte sur 355 patients opérés entre janvier 1993 et mai 2008 (recul moyen 53,2 mois). Une analyse clinique neurologique a été réalisée à l’aide de la classification de Franckel, avant et après traitement. Les radiographies standards et le scanner pré opératoires, les radiographies standards aux 3ème, 6ème mois et au dernier recul ont permis de classer les lésions selon Magerl et de suivre l’évolution.
Resultats : 55 % des patients neurologiques transférés ont été opérés dans un délai inférieur à 6 heures imposant un geste de décompression postérieure

Les factures vertébrales en compression sont fréquentes. Leur impact médico-économique est important.
Objectif. Nous présentons un travail donnant les résultats cliniques et radiographiques du traitement de ce type de fracture par stentoplastie.
Méthode. Il s’agit d’une série rétrospective sur 42 cas avec un recul de un an. Nous avons étudié les résultats cliniques par l’évaluation de la douleur et du taux d’incapacité fonctionnelle. Nous apportons également des informations sur la durée du séjour hospitalier et la durée de la période d’arrêt avant reprise du travail. Les résultats radiologiques sont basés sur la qualité de la réduction des fractures.
Résultats. Cette étude met en avant un fort taux de satisfaction des patients traités et une réduction significative des fractures vertébrales. La durée d’arrêt de travail moyenne est largement inférieure à celle imposée par un traitement conservateur pour le même type de fracture. Par ailleurs, la réduction des fractures est stable dans le temps.
Conclusion. La stentoplastie vertébrale nous a donné une grande satisfaction. Ces résultats nous encouragent à proposer de plus en plus cette technique plutôt qu’un traitement conservateur. En effet, la douleur est significativement diminuée de manière immédiate et durable. Le retour à la vie normale est plus rapide qu’avec un traitement conservateur. La réduction des fractures vertébrales est satisfaisante et pérenne.

Vertebral compression fracture treated with stentoplasty: clinical and radiographic results of 42 cases with one year of follow-up

Vertebral compression fractures are very common and have a significant medico-economic impact.
Purpose. The purpose of this study is to present the clinical and radiographic results achieved with stentoplasty or vertebral body stenting (VBS) in the treatment of vertebral compression fractures.
Method. This retrospective study involves 50 patients with one year follow-up. The clinical results were evaluated based on pain and the degree of functional impairment. The study also provides information on length of hospital stay and time to return to work. The radiological results were evaluated based on the quality of the reduction.
Results. Both clinical and radiographic results are excellent. The average length of absence from work is significantly shorter than when this type of fracture is conservatively managed. Furthermore, there is no loss of reduction over time.
Conclusion. We are satisfied with this technique. The achieved results have prompted us to propose stentoplasty rather than conservative management to an increasing number of patients. The main benefits of VBS are: significant, immediate and durable pain relief, earlier resumption of normal activities than with conservative management, and good, permanent reduction of vertebral fractures.