Vous pouvez accéder ici au détail des séances de l'Académie depuis 1996, de 3 façons :
A partir de la date de la séance : cliquez sur l'année dans la partie "Calendrier", puis sur la séance désirée.
A partir du nom de l'auteur d'une communication : cliquez sur l'initiale de l'auteur recherché dans la partie "Auteurs", puis
sur le nom désiré.
Librement, en tapant quelques mots-clés et/ou noms d'auteurs dans le formulaire "Recherche
libre" et validez en cliquant sur "Rechercher".
NOUVEAU ! Les séances récentes sont intégralement disponibles en vidéo :
Cliquez sur le titre de la séance, puis sur l'icône pour lancer la lecture du film.
Les vidéos sont réalisées avec le soutien de
la Fondation de l'Avenir
Comparaison de la laparoscopie et de la chirurgie ouverte dans le traitement chirurgical des appendicites aigues Comparison between Laparoscopy and Open Surgery for the Surgical Treatment of Appendicitis
(cliquez à nouveau sur l'icône pour masquer la vidéo)
La vidéo ne s'affiche pas ? Essayez ce lien
L’appendicectomie est l’intervention chirurgicale la plus fréquente en chirurgie abdominale d’urgence. L’appendicectomie laparoscopique est faisable mais sa place est discutée à côté de l’appendicectomie conventionnelle décrite par Mac Burney. Nous avons comparé la laparoscopie et la laparotomie dans le traitement chirurgical de l’appendicite aigue. Nous avons opéré 306 patients d’appendicite aigue dans le département d’urgence médico-chirurgicale du CHU A. Hassani de Sidi-Bel-Abbès, du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2010. Cette étude prospective non randomisée compare 140 patients opérés par laparoscopie à 166 patients opérés par laparotomie. Nous avons comparé les critères épidémiologiques et diagnostiques, l’état de l’appendice, les gestes associés éventuels à l’appendicectomie, la durée opératoire, la morbidité et la mortalité post-opératoires, enfin la durée d’hospitalisation. Nous avons retrouvé les avantages de la laparoscopie décrits dans la littérature, notamment dans le cas de l’appendicite, la simplicité apportée par un abord unique en cas de situation ectopique ou de lésions associées. Nous n’avons retrouvé aucune différence pour les critères étudiés entre les deux groupes. En conclusion, l’appendicectomie par laparoscopie est devenue le traitement de routine de l’appendicite aigue dans notre établissement.
Comparison between Laparoscopy and Open Surgery for the Surgical Treatment of Appendicitis
The appendectomy is the most frequent surgical procedure in abdominal emergency surgery. Laparoscopic appendectomy is feasible, but its place is debated with conventional appendectomy as described by Mac Burney. We compared laparoscopy and laparotomy in the surgical treatment of acute appendicitis. We collected 306 patients operated for the diagnosis of acute appendicitis in the emergency medical-surgical department of the University Hospital A. Hassani of Sidi-Bel-Abbès, during the period from 01/01/2009 to 31/12/2010. This is a prospective non randomized study comparing 140 patients treated with laparoscopy compared to 166 by laparotomy. We compared the main descriptive epidemiological criteria, and then we made comparisons of the diagnostic accuracy, the gesture of the appendix, the actions associated with appendectomy, operative time, morbidity, mortality and length of hospitalization. We found the benefits of the laparoscopic approach described in literature, namely the treatment of appendicitis, whatever its location, its severity and potential damage associated with a unique aboard. There is no difference in operative time between the two approaches in our series, for against the length of stay is less in the laparoscopic group. In conclusion, laparoscopic appendectomy is routine procedure in our establishment.
Abord mini invasif du cancer superficiel du rectum
(cliquez à nouveau sur l'icône pour masquer la vidéo)
La vidéo ne s'affiche pas ? Essayez ce lien
Traitement mini invasif des sténoses caustiques de l’œsophage par gastroplastie de remplacement Minimally invasive treatment replacement of esophageal caustic stenosis by gastric tube
(cliquez à nouveau sur l'icône pour masquer la vidéo)
La vidéo ne s'affiche pas ? Essayez ce lien
La diversification des indications de la laparoscopie (LAP) dans la chirurgie gastro-œsophagienne résulte des avantages démontrés de cette voie d’abord, faisant d’elle un « gold standard ». Pour le traitement des sténoses caustiques de l’œsophage (SCO) où le colon et l’estomac sont les transplants les plus couramment utilisés la chirurgie ouverte reste la voie d’abord la plus pratiqué. A l’heure actuelle de rares études comportant de petits échantillons se sont intéressés à l’application de la (LAP) dans le traitement des (SCO). Nous rapportons les résultats préliminaires d’un début d’expérience «03 cas» de remplacements œsophagiens par des transplants gastriques (TG) en position rétro-sternale réalisés par voie (LAP). Les 03 patients présentaient des (SCO) avec estomac sain, nous décrivons les étapes de la préparation des patients, la technique chirurgicale où le temps abdominale a été réalisé par (LAP) et comprenait la tubulisation de l’estomac puis la création du tunnel rétrosternal suivie du temps cervical pour l’anastomose. L’évolution post-op était favorable aucune complication n’a été noté, l’alimentation liquide a été autorisée à j 05. Le remplacement œsophagien par (TG) est faisable par voie (LAP) avec des avantages considérables surtout chez des sujets fragiles sur les plans physique et mental. Sur le plan technique; la dissection de l’espace rétro-sternale par vidéo endoscopie n’est plus un geste réalisé à l’aveugle et serai pourvoyeur de moins de complications.
Commentateur : Pierre CATTAN (Paris)
Minimally invasive treatment replacement of esophageal caustic stenosis by gastric tube
The generalization of laparoscopy (LAP) in the gastroesophageal surgery results from the benefits of this surgical approach, making it a "gold standard" in many procedures. the surgical management of corrosive injury of the esophagus (CIE) in adultswhere the colon and stomach are the most commonly usedtransplants, open surgery remains more practiced. At present, few studies with small samples reported the use of (LAP) in themanagement of (CIE). We report the preliminary results of an early experience "03 cases" where a gastric tube was usedfor esophageal reconstruction in retro-sternal position achieved through (LAP). The 03 patients had (CIE) withoutstomach injury, we describe the steps in preparing patients, laparoscopic gastric tube creation and then the creation of the retrosternal tunnel followed by cervical anastomosis. No complications were noted, the liquid feed was allowed five days after surgery. Esophageal replacement by (GT) is feasible through (LAP) with significant benefits especially in fragilesubjects physically and mentally alsothe laparoscopic dissection ofthe retro-sternal space provides fewer complications.
La surrénalectomie laparoscopique, les indications et techniques
(cliquez à nouveau sur l'icône pour masquer la vidéo)
La vidéo ne s'affiche pas ? Essayez ce lien
O.TILIOUA1, N.CHADLI1, H.BOUABDALLAH2, K.FASLA2, A.KADRI3, F.HASSAN3 et M.BOUBEKEUR1 1. Service de chirurgie viscérale et laparoscopique EHU Oran 2. Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale EHU Oran 3. Service de cytopathologie EHU ORAN
Très rapidement, la laparoscopie a pris une importante place dans les indications des résections surrénaliennes et devient un « Gold Standard » Cependant, deux controverses persistent encore. La première se situe entre le choix de la voie d’abord, antérieure -trans péritonéal- ou postérieur -retro péritonéal- la seconde concerne la taille de la tumeur au-delà de laquelle la laparoscopie serait contre indiquée. Dans notre service, depuis le mois de juin 2008 au mois de juin 2015, sur un total de 30 patients, 28 malades sont abordés par laparoscopie pour 27surrénalectomies. Le diamètre oscille entre 1.5 cm et 18 cm pour un kyste séreux. La pathologie englobe 02 kystes, 13 phéochromocytomes, un adénome, quatre syndromes de cushing, un myélolipome, deux corticosurrénalomes dont un malin, deux adénomes de Conn, un neurofibrome et une métastase d’un cancer bronchique pour un total de 27surrénalectomies. Une malade n’ayant pas eu de résection après exploration laparoscopique (tumeur engainant la veine cave) A l’intervention, tous les malades sont placés en décubitus latéral, l’abord laparoscopique est toujours transpéritonéale, 20 malades ont eus un monitorage sanglant de l’artère radiale. La morbidité a concernée 03malades dont : une reprise pour abcès à j3 et deux insuffisances surrénaliennes. La durée d’intervention oscille 55 mn et 180 mn. Quatre malades ont eu une conversion. Nous avons eu un décès au dixième jour post opératoire par accident vasculaire cérébrale massif ischémique chez un homme de 60 ans opéré pour un phéochromocytome gauche. Le séjour hospitalier moyen est de 07 jours. Le suivi médian est de 08 mois avec des extrêmes de 24 mois à deux mois.
La laparoscopie pour surrénalectomie constitue une voie d’abord séduisante. Outre le bénéfice cosmétique et le confort postopératoire, la magnificence de l’image rend l’intervention plus minutieuse moyennant un matériel de dissections adéquats et un diamètre tumoral non massif.