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Communications de BOULARD G
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Pour préciser quelle était l'activité anesthésique actuelle, la SFAR a réalisé une enquête auprès des anesthésistes-réanimateurs au sein de tous les établissements de santé pratiquant des anesthésies. L'enquête a été financée par la SFAR et réalisée avec l'aide scientifique et technique de l'INSERM (SC8-SC25). Chacun des 1583 établissements a été enquêté trois jours consécutifs tirés au sort. Au total, 62415 fiches ont été recueillies, avec un taux de réponse de 98% de la part des établissements ; la vérification sur 5% des établissements a montré un taux d'exhaustivité de 98% des fiches. Cette participation exceptionnelle est un garant de la représentativité des résultats.
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Les chiffres présentés montrent qu'en une quinzaine d'années, le nombre d'anesthésies a plus que doublé, le nombre de sujets de classe ASA > 3 a quadruplé. La progression a surtout été forte chez les garçons de 1 à 5 ans (anesthésies en ORL, pour beaucoup en ambulatoire), les femmes de 20 à 40 ans (un accouchement sur deux a lieu désormais sous anesthésie péridurale), les sujets âgés de plus de 60 ans, où l'endoscopie digestive, l'orthopédie et l'ophtalmologie expliquent à elles trois 61% de la progression du nombre d'anesthésies. La durée des anesthésies a également progressé : en 1980 les deux tiers des anesthésies duraient moins d'une heure ; il n'y en a plus désormais que la moitié.
Les axes futurs sont les suivants. Fournir des indicateurs concernant d1autres activités relatives à l1anesthésie-réanimation, tel le recensement des lits de réanimation. Etudier la démographie des anesthésistes-réanimateurs pour faciliter la programmation du renouvellement des personnes assumant ces activités. Aborder le taux de mortalité et de morbidité en rapport avec l1anesthésie, les résultats de l1enquête fournissant le dénominateur d1une telle étude.
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