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La prise en charge des patients atteints de pathologies des voies aériennes supérieures de type sténoses, trachéobronchomalacies, obstructions bénignes ou malignes, est actuellement effectuée via la pose de stents de série par les équipes de Pneumologie Interventionnelle. Ces stents de série induisent des taux de complications assez élevés : migrations, granulomes, inflammations de la muqueuse… Ces complications impactent la qualité de vie des patients et nécessitent des ré interventions. D’un point de vue biomécanique, ces complications sont imputables à la géométrie même des stents de série qui possèdent une très faible congruence avec le site receveur. Nos travaux consistent à concevoir et produire des stents trachéo-bronchiques 3D sur mesure adaptés à l’anatomie propre à chaque patient pour atteindre une congruence parfaite. Ceci implique la maîtrise d’un ensemble de technologies 3D de Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur (CFAO) : En conception et simulation 3D : - Le traitement de données d’imagerie médicale (CT scan) propre à chaque patient pour générer un modèle 3D haute définition des voies aériennes supérieures. - La modélisation 3D du stent sur le futur site receveur en appliquant une correction. En fabrication 3D : - Mettre en place les procédés industriels permettant la production des stents 3D sur mesure en répondant aux normes en vigueur des Dispositifs Médicaux de Classe IIb à des coûts acceptables. La maîtrise de ces technologies nous a permis de réaliser une première mondiale de pose de stent 3D sur mesure en Octobre 2016 et de démarrer des essais cliniques prometteurs.
ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
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