La chirurgie de la cataracte assistée au laser femtoseconde est une innovation technologique majeure. Le laser femtoseconde, lors d’une phase de prétraitement, permet de préparer l’œil du patient à la chirurgie proprement dite en réalisant les incisions cornéennes, la capsulotomie antérieure et la fragmentation cristallinienne de manière automatisée. Ainsi, ces étapes sont réalisées de façon précise et reproductible, et la pré-fragmentation cristallinienne pourrait diminuer la quantité d’ultrasons nécessaire en aval. Les inconvénients de cette technologie sont un temps opératoire plus long, une chirurgie plus délicate, ainsi qu’un surcoût élevé, tant pour la structure de soins que pour le patient. Le schéma organisationnel du bloc opératoire, le circuit du patient et le mode de financement de l’acte devront être repensés pour adapter notre offre de soins à cette procédure. Les bénéfices apportés par cette évolution technologique en feront certainement un outil d’avenir incontournable, nécessitant cependant de repenser la chirurgie de la cataracte, en termes logistiques et économiques.
ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
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