La récidive est de la maladie de Dupuytren est plus fréquente que
ne le rapporte la littérature classique. Notre revue à long terme de
50 mains opérées a montré une fréquence de 66% de récidive à 10
ans. Néanmoins ces récidives sont dans près de la moitié des cas
minimes et non gênantes fonctionnellement. Une réintervention
n’est justifiée que lorsqu’elles sont gênantes, d’autant plus que les
risques de complications en particulier vasculaires sont élevés. Certains
patients sont plus exposés que d’autres au risque de récidive.
Chez ces patients, les auteurs préconisent la technique de dermofasciectomie
et greffe de peau totale, qui a un effet préventif sur la
récidive.
Recurrence in Dupuytren’s disease.
Recurrence in Dupuytren’s disease is more frequent than usually
reported. Our long term review of 50 hands operated 10 years earlier
on average showed a 66% recurrence rate. However recurrence
is often mild, and did not create any functional impairment in half
of the patients in this series. Secondary surgery is required only in
cases where recurrence is functionally impairing, bearing in mind
the higher incidence of peroperative complications, including vascular
impairment. Some patients are more exposed to recurrence
than others. In this population we advocate dermofasciectomy and
full thickness skin grafting, which is locally effective in preventing
recurrence.
ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
pour lancer la lecture du film.
