Séances ordinaires

La cystectomie reste le traitement de référence du cancer de vessie
infiltrant et le remplacement vésical constitue alors, quand il est
possible, le mode de traitement optimum de l'évacuation des urines.
Développé depuis 1958 à l'hôpital Foch par Maurice Camey et son
équipe, le remplacement vésical a évolué depuis le Camey I utilisant
30 cm d'iléum non détubulé jusqu'à l'entérocystoplastie détubulée
en Z utilisant 45 cm d'iléum.
De 1980 à 2000, 413 remplacements de vessie ont été réalisés dans
le service d'Urologie de l'hôpital Foch et permettent d'illustrer les
résultats fonctionnels (continence diurne > à 90 % ; nocturne > à 71
% ; incontinence invalidante < 5 %) et carcinologiques ainsi que les
complications à court et long terme. Par ailleurs, ces 20 années d'activité
ont permis l'évolution de la technique vers une simplification
per et post -opératoire avec amélioration constante des résultats.

Bladder replacement after radical cystectomy for cancer : our experience

Radical cystectomy is the gold standard regarding the treatment of
bladder cancer and bladder replacement, whenever possible it constitutes
the best choice concerning the treatment of urine drainage.
Developed by M Camey and his team since 1958 at Foch Hospital,
bladder replacement has evolved from the Camey I technique, using
30 cm of tubularized ileum, to the Z technique using 45 cm of debutularized
ileum which allows a spherical neo ileal bladder.
From 1980 to 2000, 413 bladder replacements have been performed
in the department of urology at Foch Hospital, allowing an evaluation
of functional and oncological results and short and long term
complications (day-continence > 90 % ; nocturnal continence > 71
% ; total incontinence < 5 %). Moreover, these 20 years have permitted
the evolution of the technique toward a peri-operative simplification
with constant improvement of the results.