Le but de cette étude rétrospective était d’étudier les résultats immédiats
et éloignés du traitement chirurgical de l’achalasie par la
technique de Heller.
De mars 1988 à février 2000, 16 achalasies ont été opérées dans le
service. Il s’agissait de 9 hommes et 7 femmes, d’âge moyen 31 ans
(extrêmes : 17 et 51 ans)
Le diagnostic d’achalasie a été établi sur les arguments cliniques,
radiologiques et endoscopiques à la recherche de lésions associées.
Tous les patients ont subi une oesocardiomyotomie extra-muqueuse
de Heller associée à un dispositif anti-reflux par cardioplastie.
Les suites opératoires ont été simples dans 15 cas et compliquées
dans 1 cas de brèche iatrogène de la muqueuse oesophagienne, réparée
secondairement.
Sur le plan fonctionnel, la dysphagie, les régurgitations ainsi que les
douleurs rétrosternales ont disparu et nous avons obtenu 9 résultats
excellents, 4 bons résultats et 3 résultats moyens.
L’Achalasie est une affection relativement rare. Plusieurs modalités
thérapeutiques ont été proposées et la chirurgie grâce à la technique
de Heller (oesocardio-myotomie extra-muqueuse) apporte une meilleure
garantie.
Results of surgical treatment of achalasia, about 16 cases.
The aim of this retrospective study was to assess the short and long
term results of the surgical treatment for achalasia, by the technique
of Heller.
Nine men and 7 women with an average age of 31 years (17 to 51)
were included. The diagnosis of achalasia was established on radiological
and endoscopic findings. All patients underwent an extramucous
membrane Heller’s oesocardiomyotomy, associated with
anti-reflux cardioplasty.
The average follow-up time of the patients was two years. There
were no deaths. There were no complications in 15 cases. One patient
suffered a iatrogene breach of the esophagus mucous membrane
which needed secondary repair.
Functional symptoms such as dysphagia, regurgitations and retrosternal
pains were improved. Overall, results were described as
excellent in 9 patients, good in 4 patients and medium in 3 patients.
Achalasia is a relatively rare disease. Although several therapeutic
strategies have been proposed, we think that surgery using the
Heller’s technique (extra mucous membrane oesocardio-myotomy)
carry better results.
ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
pour lancer la lecture du film.
