L’éléphantiasis des organes génitaux externes est une affection rare
retentissant sur la vie sexuelle des patients. Le but de ce travail est
de rapporter les aspects cliniques et d’insister sur les aspects thérapeutiques
de cette pathologie.
Vingt quatre cas d’éléphantiasis pénien, scrotal, ou péno -scrotal ont
été opérés au service d’Urologie-Andrologie de l’HALD de Dakar,
sur une période de 11 ans (1991-2002).
L’âge moyen de nos patients était de 43 ans (4 à 75 ans).
Le délai moyen de consultation était de 7,8 ans (0,3 à 20 ans).
La localisation était pénienne (4 cas), scrotale (8 cas), pénoscrotale
(12 cas). L’étiologie était dominée par les infections bactériennes
avec 12 cas de sténose urétrale.
Les patients ont subi une chirurgie d’exérèse avec plastie de recouvrement
des organes génitaux associée à une urétroplastie dans les
cas de sténose urétrale. Ces patients ont été suivis avec un recul
moyen de 6 ans. Les résultats étaient satisfaisants dans 21 cas pour
les éléphantiasis, tant au plan esthétique que fonctionnel. Les résultats
des urétroplasties ont été bons pour 8 patients dont 6 opérés
selon la technique de QUARTEY. La modification apportée à la
technique de « BOTREAU-ROUSSEL » permet de recouvrir les
organes génitaux externes sans recourir à un lambeau cutané ou à
une greffe dermo-épidermique. L’urétroplastie, réalisée dans le
même temps opératoire selon la technique de QUARTEY donne
des résultats satisfaisants.
Elephantiasis of male genitalia: clinical aspects and treatments
Elephantiasis of male genitalia is characterized by its rarity and the
resulting sexual disorders. The aim of this study was to review the
clinical features and therapeutic options of this disease. We reviewed
24 cases of penile, scrotal, or peno-scrotal elephantiasis
operated on over an 11 years period in the department of Urology,
Dakar University Hospital, between 1991 and 2002. The patients
mean age was 43 years. The time from the onset of the disease to
the first medical consult was 7.8 years. The disease localization was
penile (4 cases), scrotal (8 cases), or peno-scrotal (12 cases). Etiology
was mainly bacterial with 12 cases of urethral stenosis. Mean
follow-up time after surgery was 6 years. The outcome of elephantiasis
treatment was both aesthetically and functionally satisfactory
in 21 cases. A modification of the “BOTREAU-ROUSSEL” technique
was used to cover the external genitalia without the use of
cutaneous pedicled or free flaps. The results of uretroplasty were
good in 8 cases, with 6 cases operated with QUARTEY’s technique.
ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
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