Séances ordinaires
|
|
Vous pouvez accéder ici au détail des séances de l'Académie depuis 1996, de 3 façons :
- A partir de la date de la séance : cliquez sur l'année dans la partie "Calendrier", puis sur la séance désirée.
- A partir du nom de l'auteur d'une communication : cliquez sur l'initiale de l'auteur recherché dans la partie "Auteurs", puis
sur le nom désiré.
- Librement, en tapant quelques mots-clés et/ou noms d'auteurs dans le formulaire "Recherche
libre" et validez en cliquant sur "Rechercher".
- NOUVEAU ! Les séances récentes sont intégralement disponibles en vidéo :
Cliquez sur le titre de la séance, puis sur l'icône  pour lancer la lecture du film.
|
Les vidéos sont réalisées avec le soutien de
la Fondation de l'Avenir |
 |
|
|
RECHERCHE LIBRE
|
AUTEURS
|
CALENDRIER
|
|
|
|
|
|
|
|
Communications de LEVANTE S
|
La prise en charge des traumatismes complexes du coude reste difficile. La nécessité d’une immobilisation complémentaire fait prendre le risque d’une raideur, alors que la mobilisation précoce fait craindre la récidive d’une luxation ou la faillite d’une ostéosynthèse. Le fixateur externe articulé permet une mobilisation protégée de l’articulation en légère distraction. Nous avons ainsi utilisé 21 fois le fixateur coude de D. Pennig. Il s’agissait majoritairement (13/21) de traumatismes complexes récents: 8 instabilités complexes (luxation-fracture) et 5 fois en protection d'une ostéosynthèse de fracture articulaire jugée fragile. Par ailleurs, le fixateur a été utilisé 8 fois dans le traitement de lésions plus anciennes ou de séquelles. Dans les lésions récentes, l’articulation huméro ulnaire est restée centrée 12 fois. Dans ce groupe la flexion moyenne finale était de 0.30.120°. Dans les lésions anciennes la flexion était de 0.30.100°. Une luxation latérale s’est reproduite. Le fixateur dynamique a permis de débuter précocement la rééducation, sans déplacement secondaire dans 90% des cas. Celle-ci a été peu douloureuse, probablement grâce à la distraction. Dans les instabilités complexes du coude, la baisse des contraintes lors de la mobilisation nous a permis d’étendre les indications de conservation de fragments articulaires. Dans les lésions anciennes sur coudes raides, les résultats sont naturellement moins bons.
|
|
ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
