Séances ordinaires
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Communications de BRUNEAU M
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La prise en charge des pathologies vasculaires intracrâniennes est devenue au fil du temps pluridisciplinaire. Le traitement neurochirurgical a été considéré la référence depuis plusieurs décennies tant dans le cadre des pathologies anévrismales, que des malformations artério-veineuses ou des angiomes veineux. Actuellement, le développement de nouvelles techniques comme l’embolisation ou la radiochirurgie a permis d’élargir considérablement l’éventail thérapeutique. La connaissance de l’histoire naturelle de la maladie, des risques et bénéfices de chaque technique a pour but de choisir la stratégie thérapeutique la plus appropriée afin de réduire la morbidité et d’augmenter l’efficacité des traitements prodigués. L’exclusion chirurgicale des anévrismes a pour avantages d’être la plus efficace et durable, et ce avec une morbidité faible dans des centres spécialisés. Le traitement des malformations artério-veineuses peut nécessiter la combinaison des 3 options thérapeutiques, en fonction de la présentation clinique et anatomique. La chirurgie, aidée par une embolisation préalable, permet quant à elle l’exclusion immédiate des malformations accessibles. Les cavernomes sont quant à eux une indication chirurgicale lorsqu’ils sont situés dans des zones accessibles.
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ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
