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Les substituts osseux, qui constituent une alternative à l’autogreffe osseuse, apportent un support mecanique et une eventuelle cicatrisation osseuse. Le vieillissement des populations avec l’objectif de «vivre bien», le plus longtemps possible, tend à vouloir substituer le concept de réparation grâce à un dispositif médical par la régénération ad intégrum du tissu lésé. Ainsi, la médecine régénératrice est une thématique relativement récente du point de vue de sa structuration et de sa visibilité. Le développement récent de formes injectables de biomatériaux, combinés à des facteurs de croissance et des cellules autologues ou allogéniques, présentant des propriétés ostéogéniques, permet d'envisager une véritable régénération du tissu osseux, en particulier pour les atteintes au niveau maxillo-facial et parodontal. Les principales pistes de développement concernent (i) la mise en œuvre de technologies additives (prototypage rapide, lithographie ou impression 3D) afin d'obtenir des matériaux présentant une architecture contrôlée, et (ii) le choix des cellules appropriées : cellules souches mésenchymateuses issues de la moelle osseuse ou du tissu adipeux, cellules souches de la pulpe dentaire et du ligament alvéo-dentaire, ou encore cellules souches pluripotentes . Le bioprinting, qui assemble couche par couche une " encre" contenant des cellules vivantes et conduit à la fabrication de tissus biologiques, ouvre ainsi la voie à une médecine personnalisée.
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