Séances ordinaires

But de l'étude : La thérapie focalisée par microtube implantable
appliquée à la thermoablation en vue de la destruction des métast ases
hépatiques est une méthode efficace lorsqu’elle est associée à
l'imagerie moderne. Cette nouvelle technique de thermoablation a
été validée expérimentalement, in vivo, dans le but d'en démontrer
la faisabilité, la tolérance et l’efficacité sur des tumeurs greffées sur
la souris et sur la destruction du foie de porc.
Matériel et méthodes : La thermoablation par de la vapeur d'eau à
400°C véhiculée par un microtube a été expérimentée sur 30 souris
greffées avec une tumeur colique humaine et sur le foie sain de 12
porcs.
Résultats : La destruction des tumeurs greffées a toujours été possible,
de même que la destruction hépatique sur le foie de porc. La
surveillance clinique et biologique a montré que la tolérance était
excellente. L'échographie a permis de suivre l'évolution de la nécrose.
L'anatomie pathologique a conclu dans la majorité des cas à
une nécrose totale.
Conclusion : Cette étude chez la souris et le porc a permis de démontrer
la faisabilité de la méthode. Par ailleurs, comme le prouvent
la clinique et la biologie, la tolérance a été excellente. L’efficacité
est confirmée par les clichés photographiques et par l’anatomie
pathologique qui a décrit la nécrose totale dans la majorité des cas.

Animal study of a new thermoablation procedure

Aim of the study : The new focalised thermoablation with implant -
able microtube technique presented here to resect liver metastases is
an efficient method if performed under the imaging modalities currently
available. This new technique of thermoablation was experimentally
validated in vivo, as well as its efficacy on tumors grafted
on mice on one hand and by destroying large volumes of liver on
pigs on the other.
Material and Method : The thermoablation with vaporized water at
400oC injected through the microtube has been experimented on 30
mice grafted with a human colon tumor and on the healthy liver of
12 pigs.
Results : The destruction of the tumors grafted on mice was always
achieved as well as a significant volume of liver parenchyma on the
pigs. The clinical and biological follow-up has shown that the treat -
ment was well tolerated. The images allowed an excellent control of
the evolution of the necrosis. The anatomo-pathology has proved
that necrosis was total in most of the cases.
Conclusion : This study on mice and pigs has demonstrated the
feasibility of the technique. The efficacy is well demonstrated on
the photographs and by the anatomo-pathology that shows a complete
necrosis in most of the cases.

Parmi les tumeurs vasculaires de l’enfant, on décrit les hémangiomes immatures infantiles observés chez 5 à 10% des enfants. Ces lésions à développement postnatal ont un profil de croissance et d’involution connu. Sont décrits également des hémangiomes congénitaux, tumeurs vasculaires très rares, ayant une croissance prénatale, subdivisés en 2 types : le RICH ou Rapidly Involuting Congenital Hemangioma, et le NICH ou Non Involuting Congenital Hemangioma. Le but du travail est de déterminer l’origine cellulaire des hémangiomes infantiles et d’établir un lien biologique entre les hémangiomes communs et les hémangiomes congénitaux. Matériel et Méthodes : A partir d’hémangiomes immatures infantiles opérés au Children’s Hospital de Boston, les différents types de cellules progénitrices présentes au sein de la tumeur ont été isolées et caractérisées. Différentes hypothèses ont été testées afin de définir la responsabilité des différents types cellulaires dans la genèse des hémangiomes. Par ailleurs, une recherche d’expression de l’ARN et de la protéine IGF2 (Insuline-like growth factor 2) dans les hémangiomes congénitaux à partir de spécimens opérés a été réalisée. Une analyse quantitative de l’expression de l’ARN IGF2 par real time PCR ainsi qu’une analyse comparative de l’expression de la protéine en immunofluorescence entre hémangiomes congénitaux et hémangiomes immatures ont été effectuées. Résultats et Discussion : Les différents types de cellules progénitrices isolées en routine à partir d’hémangiomes infantiles sont décrits, les hypothèses concernant l’implication de ces cellules dans la genèse de l’hémangiome sont discutées. Les hémangiomes congénitaux, qui se distinguent des hémangiomes infantiles par l’absence d’expression de GLUT1, expriment IGF2 permettant d’établir un lien entre hémangiomes congénitaux et hémangiomes infantiles et d’aborder différentes hypothèses concernant le rôle d’IGF2 dans la croissance des tumeurs vasculaires.