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Communications de PANUEL M
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L’homme, seul primate exclusivement bipède, possède une trochlée fémorale creusée en son milieu, asymétrique, avec une berge externe plus saillante. L’engagement de la rotule sur une trochlée de plus en plus profonde et asymétrique semble être une spécificité de l’homme moderne. Ce caractère serait essentiellement la conséquence de la bipédie. Il existe cependant une grande variabilité individuelle des caractéristiques anatomiques de la trochlée fémorale chez l’homme. Notre objectif était de réaliser une biométrie sur une série de fémurs foetaux et de comparer nos résultats avec la série de genoux adultes de Wanner (1977) [1]. Ce travail constitue la première évaluation biométrique statistiquement significative de la croissance osseuse durant la vie foetale. Il vise à établir si durant les stades foetaux précoces la morphologie des extrémités osseuses est fixée ou si au contraire elle se modifie progressivement jusqu’à atteindre la morphologie adulte. Ainsi l’observation d’un nombre significatif de sujets présentant une trochlée creusée dès les stades précoces du développement foetal plaide en faveur de l’influence de facteurs génétiques progressivement apparus au cours de l’évolution et non de seuls facteurs mécaniques dus à l’acquisition de la marche. Cette étude peut également permettre de mieux comprendre la genèse de certains morphotypes prédisposant à la luxation ou l’instabilité rotulienne, pathologie encore mal comprise et donnant lieu à des divergences thérapeutiques importantes.
Biometry of the femoral groove in foetuses. Anthropological and clinical interest
The femoral groove in humans, the only exclusively biped primate, is asymmetrical, with a lateral margin that is more elevated than the medial one. This asymmetrical patellar groove is a specificity of the modern human being. This feature might be caused by bipedalism. Nevertheless, a great anatomic variability in the shape of the femoral groove has been described. Our aim was to achieve a biometry of the femoral groove in foetuses and to compare our results with those published in adults by Wanner (1977) [27]. To date, this is the first biometry of the trochlear groove in foetuses. The analysis was performed in order to check the following hypothesis: the distal end of the bones is fixed in shape from the earliest foetal stage through the growth. Our results pointed out that a significant number of foetal specimens had an asymmetrical and deeply dug femoral groove from the earliest foetal stage. This supports the hypothesis that in the determination of the distal end shape of the femur, a part is played by genetic factors that have progressively appeared during the evolution. Thus, not only mechanical factors such as specific stress caused by bipedalism are responsible for the shape of the distal femurs in adults. This work may serve as a base in order to better understand the femoral groove dysplasia that is in certain cases responsible for iterative patellar dislocations, and in which the treatment remains controversial.
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