Séances ordinaires

Les algies périnéales essentielles ont longtemps posé d'importants problèmes diagnostiques et thérapeutiques aux praticiens. La population de patients, répartie et ballottée au sein de diverses consultations, décrit une symptomatologie univoque dont les deux principales caractéristiques sont la majoration ou le déclenchement exclusif des douleurs lors de la position assise et leur siège dans le territoire du nerf pudendal. La technique chirurgicale de libération-transposition du nerf pudendal par voie transglutéale, que nous avons mise au point il y a douze ans, nous a permis, sur plus de 200 opérés d'améliorer ou de guérir 65 % d1entre eux. Un diagnostic plus précoce devrait améliorer ces résultats.

Les ostéotomies pelviennes, surtout chez l'enfant, ont la prétention de modifier l1orientation de l'acetabulum dans le but d'améliorer la couverture de la tête fémorale. Les auteurs, à partir de pièces anatomiques adultes et pédiatriques, montrent comment l'ostéotomie de Chiari est stable par elle-même, tandis qu'elle assure aussi une couverture antérieure parfois controversée, et que l'ostéotomie innominée de Salter a un pivot de rotation représenté par le ligament sacro-épineux ce qui n'était pas particulièrement décrit jusqu'ici.