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Communications de DELOCHE A
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Les besoins en chirurgie cardiaque des pays en voie de développement sont maintenant clairement établis. Ils concernent avant tout le sujet jeune (moins de trente ans) et sont constitués essentiellement par des cardiopathies congénitales et rhumatismales. Le transfert de technologie en chirurgie cardiaque oblige à de nouvelles approches thérapeutiques et à des procédures simplifiées en tenant compte avant tout des contraintes économiques. La chirurgie réparatrice a une place de choix, tout comme la prise en charge des cardiopathies simples. Les résultats des différentes tentatives effectuées tant en Afrique qu’en Asie sont rapportés dans cette étude. De nouveaux concepts sont maintenant élaborés. D’utopique, la chirurgie cardiaque pour les pays en voie de développement peut devenir une réalité dans un cadre d’exercice très contraignant.
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Chargé par le Professeur Denys PELLERIN, en 1970, de développer la Chirurgie Plastique Pédiatrique à l’Hôpital Necker Enfants Malades, j’ai eu pour Collègue Interne puis Chef de Clinique, Abderrahim HAROUCHI, originaire du Maroc. De retour dans son pays en 1976, pour créer et développer à Casablanca la Chirurgie Pédiatrique, il m’appelle pour l’aider en Chirurgie Plastique et Chirurgie des Fentes Labiales et Palatines. Depuis 34 ans, j’ai eu l’occasion d’aller une à deux fois par an à Casablanca. J’ai dû créer en 1996 l’Association Francophone des Fentes Faciales (AFFF) qui a réuni en une société savante les différents spécialistes participant au traitement des fentes labiales et palatines. Cette association a rejoint « Word cleft-palate Association ». Mes fonctions, à l’Assistance Publique de Paris, m’ont donné l’occasion de former de nombreux Chirurgiens étrangers de pays francophones ou non. Ceux-ci m’ont régulièrement demandé de venir les aider à développer la spécialité dans leur pays. C’est ainsi que depuis plus de 20 ans, j’ai assuré des missions bénévolement en Algérie, au Vietnam, en Egypte, en URSS, en Ukraine, en Afghanistan et aujourd’hui en Afrique Sub-saharienne. Ces missions furent financées parfois par le Ministère des Affaires étrangères (Algérie), plus souvent par des ONG du pays visité ou plutôt Franco- étrangères concernés. La chaîne de l’Espoir créée par Alain DELOCHE a financé les missions organisées en ASIE et m’a encouragé à créer en 2006 « Les Sourires de l’Espoir » destinés à opérer les enfants porteurs de Fentes labiales et surtout de former des équipes thérapeutiques dans chacun des pays concernés d’Afrique et d’Asie. Intervenant : A. DELOCHE (Paris)
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La commission du Lancet en 2015 : « Global Surgery 2030 » a mis en évidence la carence chirurgicale dans les pays en développement responsable d'une mortalité élevée par insuffisance ou absence de chirurgie et d'une aggravation de la paupérisation. En République Démocratique du Congo, la province meurtrie du Nord Kivu est un désert chirurgical. Pour y remédier, la Chaîne de l'Espoir a élaboré un programme de formation à la chirurgie essentielle des médecins des hôpitaux de district. L'objectif est d'obtenir une chirurgie accessible, abordable, de qualité, en temps utile : la chirurgie pour tous.
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