Séances ordinaires
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Communications de DIARRA B
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La simplicité de la réalisation des interventions en question et leur efficacité ne doivent pas faire négliger les inconvénients tardifs, rares, éventuellement observés à l'occasion de réinterventions sur l'appareil urogénital pelvien de l'homme ou sur l'axe vasculaire iliaque. Les difficultés rencontrées sont liées à la sclérose cicatricielle plus ou moins étendue et dense des espaces de Retzius et/ou de Bogros. Les auteurs font part de leurs constatations opératoires et anatomiques et de leurs réflexions. Ils proposent les solutions suivantes : (1) Pour la traversée de Retzius (chirurgie vésicoprostatique) : le clivage rétropubien sous-périosté isolé ou combiné à la voie transpéritonéale ; (2) pour la traversée du Bogros : la voie transpéritonéale ; mais ici une parade existe qui devrait être systématique lors de la mise en place de toutes les grandes prothèses prépéritonéales : la conservation (facile) de la gaine funiculaire qui "protège" les vaisseaux -à condition de ne pas fendre la prothèse pour le passage du cordon- et en permet la dissection ultérieure éventuellement nécessaire.
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ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
