Séances ordinaires
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AUTEURS
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CALENDRIER
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Séance du mercredi 26 janvier 2000
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15h00-17h00 - Les Cordeliers
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Résumé
Allocution de Philippe BOUTELIER, Président sortant.
Allocution de François DUBOIS, Président pour 2000.
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Les relations chirurgicales franco-roumaines
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ANGELESCU N
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Résumé
Sur une période de 18 ans (1981-1998), 501 patients ont été pris en charge pour une pathologie diverticulaire colique à la clinique chirurgicale A de l’Hôtel-Dieu de Nantes. Cent-trente et un patients ont eu un traitement médical (26 %) avec une mortalité de 2,3%. Deux-cent-onze patients ont été opérés en urgence pour des complications infectieuses (103 péritonites et 67 abcès), occlusives (19) ou hémorragiques (22) avec une mortalité globale de 12,3 %. Trente patients ont été opérés "à froid" pour une fistule avec une mortalité de 6,5 % et 129 ont eu une colectomie "préventive " avec une mortalité nulle et une morbidité de 11 %. En dehors des formes compliquées inaugurales qui représentent les deux-tiers des indications chirurgicales, la chirurgie préventive est licite chez les sujets "à risque".
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Résumé
Contrairement aux autres domaines de la chirurgie digestive, l’utilisation de la cœlioscopie pour la réalisation des résections hépatiques a eu un développement limité. Les raisons en sont la difficulté présumée et les risques hémorragiques et d’embolie gazeuse. Cependant avec l’expérience acquise et l’évolution technologique de l’instrumentation cœlioscopique, il semble exister une place pour la résection hépatique cœlioscopique dans certains cas sélectionnés. Nous rapportons ici nos premiers 20 cas.
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ACADEMIE NATIONALE DE CHIRURGIE
