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SÉANCE FRANCO-MEXICAINE VISCÉRALE 14h30-17h30, Les Cordeliers Co-Présidence : Henri JUDET (French Academy of Surgery), Francisco NAVARRO (Président Academia Mexicana de Cirugía, Mexico). Organisateur : Jacques BAULIEUX (Lyon, Past Président de l’Académie Nationale de Chirurgie)
Résumé Le Mexique est un pays situé en Amérique du Nord, qui partage ses frontières avec les États Unis d´Amérique au Nord, le Guatemala et le Belize au Sud. Sa surface continentale est de 1’951,227 km2. Il a une population de plus de 118 millions d’habitants, d’après le dernier recensement de 2015, et il est divisé en 32 états. Actuellement tous les mexicains ont droit à la santé. Ceci a été établi constitutionnellement depuis 1984, et le service est offert de façon gratuite ou à travers les cotisations des ouvriers ou des patrons, par l’Institut Mexicain de Sécurité Sociale (pour les travailleurs des entreprises privées). L’Institut de Sécurité Sociale et des travailleurs de l’état (pour les travailleurs du gouvernement et les enseignants) ainsi comme pour les Services de Santé des États (pour la population inscrite à l’assurance populaire). En plus il existe une Médecine Privée pour les travailleurs qui possèdent des assurances privées ou qui la choisissent préférentiellement, bien qu’ayant droit aux soins dans les hôpitaux publics. La chirurgie au Mexique a une histoire très forte depuis les cultures anciennes où elle a été marquée par les remarquables avances des périodes mayas et aztèques. La chirurgie mexicaine a été influencée par la chirurgie européenne (surtout française) depuis le XVIème siècle jusqu´au début du XXème, elle s´est rapprochée par la suite de la chirurgie des États Unis d’ Amérique. Dès le début du XX siècle, la chirurgie s’est développée dans des hôpitaux publics, comme l’Hôpital Juarez et l’Hôpital Général de Mexico, où a débuté l’internat en chirurgie dans l’année 1942. Actuellement concernant la chirurgie générale, nous avons 26 cours, avec un total de 650 Internes qui démarrent la spécialité chaque année dans tout le Mexique. En 1991, s’est créé, le Système Unique de Spécialités Médicales, pour garantir la qualité de la formation médicale. En 1964, a été établi le premier Conseil de certification des spécialités au Mexique, avec le Conseil pour la Chirurgie Générale en 1974. Ces Conseils sont dirigés par les membres des Académies Nationales de Médecine et Chirurgie. Actuellement il existe 17,134 Chirurgiens Généralistes. En Octobre 1963, a été réalisée la première transplantation rénale avec succès au Mexique, et actuellement son réalisées de façon courante des transplantations des autres organes, comme le foie, le cœur, avec des bons résultats. Avec le début de la chirurgie coelioscopique, vers la fin des années quatre-vingt, la chirurgie générale s’est transformée et actuellement dans la plupart des Institutions est utilisée cette voie d’abord pour la chirurgie abdominale, bariatrique, endocrinienne, et même la robotique est utilisée depuis quelques années. En ce qui concerne la chirurgie plastique, celle-ci a fait partie du premier programme de l’internat ; la neurochirurgie aussi a connu de grands progrès, tels que la thérapie endo-vasculaire neurologique, la chirurgie mini-invasive de la base du crâne, de la colonne, de quelques articulations. Il en est de même pour l’otorhinolaryngologie, avec des résultats comparables à ceux obtenus dans de pays développés.
Participation de l’Académie Mexicaine de Chirurgie à la collaboration entre la France et le Mexique, en santé The role of the Academia Mexicana de Cirugía in the ongoing collaboration in health between France and Mexico
Résumé Depuis sa fondation en 1933, l’Académie mexicaine de chirurgie (AMC) a été engagée dans le progrès et le développement du Mexique, pour renforcer la qualité concurrentielle de la chirurgie et de la médecine scientifique et canaliser la contribution des professionnels de santé pour le bien-être social du pays. L’Académie comprend actuellement 406 membres provenant de 64 spécialités médico-chirurgicales, provenant de l’ensemble du territoire et des zones annexes. La santé mondiale est au seuil d’une nouvelle ère et rarement dans l’histoire, on a fait face à des défis aussi complexes que ceux que pose actuellement la santé. C’est pourquoi l’AMC a invité les institutions nationales et internationales de premier plan en matière de santé, afin d’analyser les problèmes de santé publique mondiale, générer des propositions aux autorités sanitaires mexicaines, et contribuer à l’acquisition d’une amélioration de la qualité et de vie des citoyens de notre pays. C’est ainsi qu’au cours des années 2013-2015, ont été signées des propositions de collaboration et des accords entre les académies nationales de chirurgie et de médecine françaises et mexicaines à travers lequel ont déjà été réalisés et continueront à se faire, des progrès sans précédent, à court et à long terme, au bénéfice de la santé des citoyens des deux pays. Cette coopération entre la France et le Mexique a commencé en Février 2013 lors de l’ouverture des activités annuelles de l’AMC. Dans le discours d’ouverture, Madame le Dr Mercedes Juan Lopez, Secrétaire de la Santé du Mexique, a déclaré que depuis 80 ans, date de sa création, l’AMC a toujours été un acteur essentiel dans la construction du système national de santé actuel, en tant que consultant de l’administration du Gouvernement mexicain. Elle joue un rôle important dans la conception, la mise en œuvre et l’évaluation des politiques de santé publique. Ensuite, ont été signées des « lettres d’intention de collaboration » entre l’AMC et l’Académie française de médecine, représentée par M. André Laurent Parodi, et l’Académie Nationale française de Chirurgie, représentée par M Jacques Baulieux. En Juin 2013, l’AMC a reçu comme Membre d’honneur le Prof. André Laurent Parodi et un « accord de coopération en matière de santé publique » a été signé avec l’Académie nationale française de médecine. En 2013, l’AMC a célébré ses 80 ans de vie universitaire et l’Institut mexicain de sécurité sociale (IMSS) a eu 70 ans. L’IMSS gère plus de 70 millions de Mexicains. Pour célébrer ces deux événements, ces institutions ont uni leurs forces pour organiser un événement de portée internationale, un Congrès concernant « La médecine d’excellence » en association avec la 55e semaine nationale de chirurgie. Le forum académique de l’AMC, avait pour but de diffuser les connaissances médicales et faire progresser les compétences professionnelles des médecins et des chirurgiens. Au cours de cet événement ont été analysés différents thèmes médicaux transversaux utiles pour le Mexique. On a noté la participation d’enseignants venus d’Australie, des États-Unis, de l’Europe, d’Amérique latine et du Mexique. Deux d’entre eux avaient reçu le prix Nobel de médecine 2008, le Professeur Luc Montagnier et le Professeur Harald Zur Hausen. Il y avait aussi parmi les conférenciers, le Professeur Jacques Baulieux, le Professeur Thierry Piechaud, spécialiste en urologie laparoscopique, de Bordeaux et le Professeur Jacques Marescaux, président fondateur de l’IRCAD à Strasbourg. Ont été nommés académiciens d’honneur, les professeurs Luc Montagnier, Harald zur Hausen et Jacques Baulieux. Ces échanges se sont poursuivis en 2014 lors de l’inauguration de la 81e année académique de l’AMC. Une conférence « Présent et Futur de la transplantation hépatique » a été présentée par le Professeur Jacques Baulieux. La Secrétaire à la Santé, Madame Mercedes Juan a assisté à la signature d’un projet d’accord de Coopération entre l’Académie mexicaine de chirurgie, l’Académie Nationale française de Chirurgie, l’Institut mexicain de sécurité sociale, l’Université Claude Bernard Lyon-1, et les Hôpitaux Civils de Lyon, dans le domaine de la transplantation du foie. Ces actions ont conduit d’une part, à la réception médecins mexicains à Lyon, pour la formation en transplantation hépatique et d’autre part au premier Forum Franco-Mexicain sur la santé, qui s’est tenu à Paris, en Septembre 2015. Deux publications dans la Revue «Cirugia y Cirugianos», organe officiel de l’AMC, ont été écrites sous la forme d’Editoriaux par le Professeur Jacques Baulieux (1) et le Professeur André Laurent Parodi (2), pour la diffusion nationale et internationale.
Prévention de l’obésité et DBM2 INTERET DE LA BASE DE DONNÉES NutriNet Santé Mexique – France
Résumé Ce travail résulte de plus de 14 ans de travail pour identifier les programmes pilotes ayant réussi, dans des questions de santé publique, principalement en France et aux Etats-Unis, à propos de sujets d'actualité tels que la nutrition, l'obésité, le Diabète de type II (DBM2) et les maladies non transmissibles, la génomique, la vaccination, etc. Le remarquable programme français appelé "NutriNet Santé", est une réussite en matière de "système d’information en santé " (SIS), pour l'enregistrement des habitudes et des risques, dans les grandes populations, fonctionnant depuis 2008 en France, à l'échelle nationale, qui a généré 51 publications de moyen et haut impacts. "NutriNet Santé", est le thermomètre du PNNS, le Programme National de Nutrition et Santé (2000-2020), coordonné par l’Université Paris 13, et actuellement, en cours de mise en œuvre en Belgique et en Suisse. Ce SIS couvre les trois domaines prioritaires de la coopération France-Mexique : 1. Nutrition - Obésité. 2. Genomics. 3. Vaccins, identifiés conjointement par le Secrétaire NARRO et la ministre TOURRAINE, le 1er Juillet 2016, lors de la visite de la ministre au Mexique. Nous présentons le programme "NutriNet Santé Mexique 2016-2026” en Système d’Information et Formation en Santé", créé avec l’appui des créateurs français HERCBERG et GALAN, entre 2014-2016, quoi sera implanté à partir du mois d´Octobre 2016, à partir du modèle français, pour la première fois au Mexique et en Amérique. Il consiste en une plateforme digitale, pour l’information et la formation, eHealth, nominale, longitudinale, à long terme 2016-2026, qui utilise une base de données dynamiques pour enregistrer et découvrir les habitudes saines et les risque dans la population mexicaine (nutrition et activité physique, comportement alimentaire, consommation d'eau, vaccins) ; Avec la participation au Mexique de 6 Instituts nationaux de la santé, 3 universités, et un État et 2 ONG.