Séances ordinaires

Le but de ce travail est d’analyser les complications actuellement connues. A partir des facteurs étiologiques, il est possible de préciser les moyens de prévention et de traitement, ce qui conduit à définir pour le chirurgien un comportement qui soit conforme aux règles de l’art et données acquises de la science .... meilleure chance pour l’opéré et pour le chirurgien. Il n’est pas possible actuellement de faire une étude statistique. Il s’agit d’une étude qualitative du risque à partir de quatre dossiers originaux d’expertise judiciaire et des accidents publiés dans la littérature concernant cette technologie nouvelle (1609 opérés). Les complications particulières intéressant la jonction œso-cardio-tubérositaire peuvent mettre en jeu la responsabilité du chirurgien : perforation œsophagienne (13 cas), perforation gastrique (8 cas), nécrose de la valve de Nissen d’origine ischémique après section des vaisseaux courts de la grande courbure gastrique (2 cas). Spécifique de la pratique de cœliochirurgie est la migration brutale intra-médiastinale et pleurale gauche du montage œsogastrique avec volvulus dont nous comptons 23 cas. Conclusion : comme pour tout acte chirurgical, la responsabilité repose sur le respect de l’obligation de moyens adaptés au cas de l’opéré pour l’indication, la réalisation et la surveillance. S’agissant d’une technologie nouvelle, la sévérité judiciaire s’accroît en raison des notions de risque spécial et de risque aggravé. La compétence de l’opérateur centre le débat ainsi que la notion de mise en danger délibérée du nouveau Code Pénal

René Leriche (1879, 1955) n’est pas ignoré, certes, mais il n‘est pas assez reconnu à la vraie place qu’il mérite. Il a été une des gloires les plus aimées de la chirurgie contemporaine. La vie de René Leriche sera précisée : jeunesse, études mouvementées, Lyon, la carrière médicale , le service militaire , le mariage, la Campagne de France 1914-1919, Strasbourg, la carrière médicale, le Collège de France, sa seconde guerre mondiale 1939-1945, la retraite, l’adieu… L’œuvre scientifique : chirurgie de la douleur, chirurgie du sympathique, chirurgie vasculaire, les membres fantômes, les causalgies, les névralgies du trijumeau, l’angine de poitrine, la chirurgie expérimentale, l’enseignement… Quel précurseur, quel créateur quel talent était René Leriche !

Eloge.
Pendant 40 ans, Max Merlier a été une référence notoire en chirurgie thoracique, contribuant généreusement à l’aventure du Centre chirurgical Marie Lannelongue. Il a également pratiqué la chirurgie thoracique dans les Sanatoriums, ce qui lui a permis d’élargir son champ d’action.

Depuis son apparition sur la planète Terre, il y a environ 200 000 ans, l’homo sapiens a toujours eu l’idée d’acquérir la connaissance par la pensée intuitive et déductive avec imagination et intelligence, ce qui aboutit au savoir entretenu et transmis par la mémoire. Malgré les acquisitions considérables, au troisième millénaire il n’a pas acquis la notion de vérité absolue quant à son origine et son devenir, d’où le mal être persistant. Après avoir imaginé le monde merveilleux et magique qu’il a abandonné par orgueil, il est actuellement sous la dépendance des avancées scientifiques qu’il ne peut pas prétendre maîtriser totalement.

Knowledge and cogitation in Europe: from wondrous magic to evidence based proof

Since Homo sapiens appeared on Earth 200 000 years ago, he constantly tried to improve his understanding through intuitive and deductive reasoning that developed into knowledge and culture passed on by every generation. In spite of this process, now in the third Millennium man hasn’t managed to acquire any notion of absolute truth on his origins and future, which might explain his persistent malaise. After imagining a wondrous and magical world, hubris led him to give up; he presently depends on scientific progress which he cannot claim to fully control.

(cliquez à nouveau sur l'icône pour masquer la vidéo)
La vidéo ne s'affiche pas ? Essayez ce lien